Консультанты Clearblue ответят на самые распространенные вопросы в отношении репродуктивного здоровья и помогут в полной мере понять принципы работы вашего тела.

В компании Clearblue мы работаем со множеством ведущих специалистов в области беременности и фертильности по всему миру, которые поддерживают нас в нашем стремлении помочь как можно большему количеству женщин повысить их шансы на здоровую беременность. Наши специалисты являются глубокоуважаемыми и высококвалифицированными профессионалами в своих областях, например ассистированная репродукция, фертильность и беременность на ранних сроках. Они предоставят самую полную информацию для лучшего понимания детородного периода жизни.


Билл Леджер — «Планирование ребенка» (вопросы и ответы)

Билл Леджер

Билл Леджер — профессор и заведующий акушерско-гинекологическим отделением в Университете Нового Южного Уэльса в Сиднее, Австралия, куда он переехал после того, как занимал должность заведующего кафедрой в Университете Шеффилда, Великобритания, в 2011 году. Он также является директором службы исследований и разработок в IVF-Australia. Он опубликовал множество работ о бесплодии и его причинах, входит в состав редакционной коллегии нескольких крупных журналов, включая «Fertility and Sterility» и «BJOG», а также был членом Комитета специалистов оплодотворения человека и эмбриологии до своего ухода из него в 2011 году.

 
  • Почему рекомендуется принимать фолиевую кислоту при попытках забеременеть?

    Существуют достоверные доказательства того, что достаточный уровень фолиевой кислоты в крови во время зачатия значительно сокращает риск образования дефекта нервной трубки у ребенка, например спинального дизрафизма. Органы здравоохранения в Великобритании, США и других странах рекомендуют здоровым женщинам принимать 0,4 или 0,5 мг фолиевой кислоты в день (такое количество доступно во многих витаминных добавках, предназначенных для приема до зачатия), а женщины с высоким фактором риска медленного метаболизма фолиевой кислоты, например женщины, принимающие противоэпилептические средства, или женщины с генными мутациями МТГФР должны принимать 5,0 мг в день. Очень важно иметь ее в яйцеклетке до ее оплодотворения.

  • Стоит ли избегать употребления каких-либо продуктов во время попыток забеременеть?

    Большинство продуктов совершенно безвредны во время беременности, и чрезвычайно важно поддерживать сбалансированное здоровое питание, предназначенное для беременных, с разумными количествами различных пищевых категорий. Однако существуют некоторые опасения об инфекции листерии, которой можно заразиться от непастеризованных и сырых продуктов. Такие продукты включают непастеризованное молоко, мягкие сыры, необработанные листья салата (например, в салатных барах), немытые сырые овощи, паштет, холодное куриное мясо кусочками и порезанные фрукты и фруктовые салаты. Для предотвращения листериоза избегайте этих рискованных продуктов и хорошо готовьте пищу животного происхождения, например говядину, баранину, свинину и птицу. Храните и готовьте сырое мясо отдельно от овощей, приготовленных блюд и готовых к употреблению продуктов и мытых сырых овощей и фруктов до употребления.

  • У меня недавно был выкидыш. Как скоро я могу снова начать предпринимать попытки забеременеть?

    Ранее гинекологи советовали женщинам подождать не менее трех месяцев до повторных попыток забеременеть после выкидыша. Однако согласно исследованиям шансы на здоровую беременность не отличаются при зачатии после первой нормальной менструации после выкидыша. Пользы от ожидания нет, и множество женщин хотят возобновить попытки, как только это станет безопасным. Однако следует убедиться, что вы готовы психологически. Совершенно нормально горевать о прерванной беременности, и далеко не все хотят сразу же забеременеть повторно.

  • Мне диагностировали поликистоз яичников. Усложнит ли этот диагноз зачатие и почему?

    Женщины с поликистозом яичников часто не овулируют, либо же овулируют не регулярно. Такие женщины имеют нерегулярные или нечастые менструации. При отсутствии овуляции яйцеклетка не выходит из яичника в фаллопиеву трубу для оплодотворения и прикрепления в матке.

    Существует несколько способов лечения ановуляции (цикл без выхода яйцеклетки) при поликистозе яичников. Ваш врач проконсультирует вас в этом вопросе и направит в специальную клинику для лечения.

  • Пытаясь зачать ребенка, необходимо ли увеличить частоту половых контактов? Может ли чрезмерное количество половых актов снизить качество или количество спермы?

    Сперма, хранимая в яичках слишком долго, несет вред для ДНК и является менее фертильной. В парах, имеющих частые (ежедневные) половые контакты, у мужчины будет более низкое количественное содержание спермы на эякуляцию, однако она будет более фертильной. Если вы пытаетесь зачать ребенка, заниматься сексом следует по меньшей мере через день в период овуляции.

    Тесты на овуляцию Clearblue помогут вам в этом. Более частые половые контакты не причинят вреда. Однако рекомендуется также избегать стресса, и если вы предпочитаете менее частые половые акты, просто прилагайте немного больше усилий в это время месяца.

  • Сколько времени должно пройти после предыдущей беременности, чтобы начать попытки забеременеть следующим ребенком?

    Очень важно, чтобы оба родителя уделяли маленькому ребенку достаточно времени. Это касается не только физической поддержки от кормления грудью, но и воспитания и образования связи с ребенком, что очень важно для развития малыша. Много кормящих женщин сталкивается с задержкой менструаций после рождения ребенка, однако на это не следует полагаться, как на способ контрацепции.

    Важно определить желаемый размер семьи и работать над этим, принимая во внимание ваш возраст. Возраст пары, особенно женщины в ней, существенно влияет на шансы забеременеть повторно. Если женщина старше 35 лет или принадлежит к семье с ранней менопаузой, имеет смысл возобновить попытки раньше. Это также касается мужчин старше 45 лет.

  • Может ли овуляция происходить более одного раза за цикл?

    Да, овуляция может происходить дважды, но обычно это случается приблизительно в одно время цикла. Именно так зачинаются разнояйцовые близнецы — при овуляции двух отдельных яйцеклеток. Это чаще случается у женщин старше 35 лет. Поэтому в старших группах людей больше близнецов (вторая причина заключается в том, что множество ЭКО-клиник подсаживают два эмбриона старшим родителям, в то время как парам младше 40 лет, как правило, подсаживают один эмбрион).

  • Могут ли определенные сексуальные позиции увеличить шанс зачатия?

    Это миф. Многие женщины заметили, что сперма «вытекает» из вагины после полового акта, и потому они лежат на подушках или с ногами кверху после секса. На самом деле вытекает только семенная жидкость, а подвижные сперматозоиды очень быстро двигаются в цервикальной слизи, поэтому не стоит беспокоиться об утечке.

  • Правда ли, что если после полового акта лежать, подняв ноги наверх, мои шансы забеременеть повышаются?

    Возможно, нет. См. выше. Если это должно произойти — это произойдет, и неестественные позиции в этом не помогут.

  • Мне диагностировали эндометриоз, и я беспокоюсь, что не смогу забеременеть. Правда ли это?

    Много женщин с легким эндометриозом могут без труда зачать ребенка, однако шансы недостаточности репродуктивной функции даже для легкой группы выше, чем для возрастной группы. Тяжелая форма эндометриоза может повредить фаллопиевы трубы и яичники, а образовавшиеся впоследствии спайки могут заблокировать трубы. Ваш гинеколог проконсультирует вас о дальнейших действиях. Не предпринимайте попыток зачать ребенка на протяжении более нескольких месяцев без консультации.

  • Мы планируем ребенка. Существуют ли какие-либо диетические добавки помимо фолиевой кислоты, которые могут нам помочь?

    Фолиевая кислота самая важная. Однако стоит еще проверить уровень содержания витамина D и повысить его до необходимого уровня в случае дефицита (который наблюдается у многих из нас). Если вы придерживаетесь диеты, содержащей малое количество красного мяса, вам могут понадобиться добавки железа. Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, стоит рассмотреть некоторые другие добавки. Существует крупная отрасль, направленная на продажу витаминов и добавок для женщин, желающих забеременеть, однако нет достаточных свидетельств того, что молодым людям со сбалансированным питанием следует принимать все эти препараты.

  • Мы планируем ребенка. Существуют ли какие-либо диетические добавки, которые следует принимать моему партнеру?

    Нет, если только у него нет особых проблем со здоровьем или диетических ограничений. Если вы пытались забеременеть на протяжении какого-то времени, попросите врача сделать подсчет сперматозоидов. При получении нормального результата не беспокойтесь о диете. Бросьте курить, умеренно употребляйте алкоголь — один-два раза в неделю, придерживайтесь нормального веса для вашего роста (но не сбрасывайте много) и наслаждайтесь сексуальной жизнью.

  • Мои циклы никогда не имеют одинаковую продолжительность. Это нормально?

    Естественно, что менструальный цикл множества женщин отличается на несколько дней от месяца к месяцу. При планировании ребенка точное определение более обширного окна фертильности может дать вам преимущество. См. доступные решения на видео ниже.


Кэролайн Овертон — «Я беременна?» (вопросы и ответы)

Кэролайн Овертон является консультантом. Она была членом группы разработки рекомендаций для Национального института здоровья и качества медицинской помощи (NICE), который опубликовал руководство по выкидышам и внематочной беременности в декабре 2012 года. Овертон написала несколько книг о репродуктивной (фертильной) медицине, лапароскопической хирургии и эндометриозе.

 

Майкл Томас — «Еще не беременна» (вопросы и ответы)

Майкл Томас

Майкл Томас - доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии, руководитель практики и аспирантуры отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Университете Цинциннати. Его исследовательские интересы включают контрацепцию, бесплодие, стресс и репродуктивную функцию, репродуктивную эндокринологию и менопаузу. Кроме того, он является участником Сообщества эндокринологов, Сообщества по гинекологическим исследованиям (SGI) и Сообщества по планированию семьи (SFP).

Профессор Томас признан на национальном уровне как ведущий специалист в сфере репродукции и опубликовал множество работа в этой области, включая статьи в журналах Fertility and Sterility, Journal of Assisted Reproduction and Genetics и Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, and Menopause.

 
  • Влияет ли стресс на мою способность забеременеть?

    Вероятно, стресс имеет минимальное влияние на женскую способность забеременеть. В ходе исследований установлено, что профессиональные спортсмены и женщины с низким уровнем выработки женского гормона (нарушение режима питания, проблемы недостаточного веса) имеют повышенную выработку гормонов стресса, что может влиять на их способность выпуска яйцеклетки. Ежедневный стресс не должен в значительной степени влиять на вашу способность зачатия. Как правило, стрессовые ситуации являются краткосрочными и не имеют длительного влияния на фертильность.

  • У меня очень короткий цикл. Является ли этой причиной моей неспособности забеременеть?

    Нормальный цикл, как правило, составляет от 23 до 35 дней. Более короткие или продолжительные циклы могут быть связаны с проблемами фертильности. С течением репродуктивного периода жизни женщины средняя продолжительность циклов, как правило, попадает в этот диапазон. Если ваш цикл обычно меньше 23 дней, проконсультируйтесь с терапевтом. Домашний индикатор фертильности поможет предсказать время овуляции.

  • У меня уже есть ребенок (дети), но сейчас мне никак не удается забеременеть. В чем может быть причина?

    Существует множество факторов, которые могут снизить вашу способность забеременеть даже уже после рождения ребенка. Самой вероятной причиной является ваш возраст. Если у вас уже есть ребенок и вам более 35 лет, ваша способность забеременеть может быть снижена. Возможно, у вас возникла проблема с регулярностью овуляции, и/или полип или фиброма в полости матки влияют на способность эмбриона прикрепиться к стенке и развиваться. Кроме того, у вашего партнера могло развиться отклонение от нормы спермы, что привело к снижению численности сперматозоидов, их подвижности или изменению формы. Если вас что-либо беспокоит, обратитесь к врачу.

  • У меня был аборт в прошлом. Может ли это повлиять на мою способность забеременеть сейчас?

    Как правило, прерывание беременности не снижает вашу способность забеременеть в будущем. В редких случаях могут образоваться спайки в матке, которые могут повлиять на фертильность в будущем. Если у вас нормальный месячный цикл, вероятность того, что эти спайки влияют на вашу фертильность, низка. Проконсультируйтесь с репродуктологом или гинекологом, чтобы убедиться в том, что матка не была затронута, если вы пытаетесь забеременеть на протяжении одного года, младше 35 лет и ваш цикл составляет от 23 до 35 дней. Если вы старше 35 лет, обратитесь за консультацией через 6 месяцев, и немедленно, если вам больше 40.

  • Я слышала, что можно измерить резерв яичников (количество и качество оставшихся яйцеклеток), пройдя тесты крови на антимюллеров и фолликулостимулирующий гормоны. Что это означает?

    Для женщин старше 35 лет, пытающихся зачать ребенка, большинство терапевтов, как правило, проверяют резерв яичников. Тесты крови включают тест на антимюллеров гормон (AMH), который можно пройти в любое время менструального цикла и даже принимая противозачаточные таблетки. Антимюллеров гормон вырабатывается клетками в фолликулах яичников и может быть ранним способом определения оставшегося резерва яичников. Толкование результатов теста зависит от специалиста.

    Кроме того, на 3 день менструального цикла (2 дня после начала менструации) можно пройти тест крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстрадиол. Эти два теста позволяют определить снижение овариальной функции в начале менструального цикла, когда доминантный фолликул занят овуляцией. Еще одним тестом на определение низкого резерва яичников является подсчет антральных фолликулов. Во время этого теста используется трансвагинальное ультразвуковое исследование для определения количества фолликулов, готовых для овуляции на день 3 цикла. Более подробную информацию о тестировании резерва яичников можно получить на веб-сайте www.reproductivefacts.org.

  • Я не уверена, что имею овуляцию каждый месяц. В чем может быть причина?

    Иногда женщины не овулируют каждый месяц по множеству причин. Если во время менструального цикла, который длится от 23 до 35 дней, вы испытываете повышенную чувствительность молочных желез, вздутие, боли в тазовой или маточной области или перепады настроения за 3–14 дней до менструации, вероятно, вы овулируете. Однако, если ваш цикл длится более 35 дней, возможно, вы не овулируете систематически, либо не овулиуете совсем. Большинство женщин, которые не имеют овуляций и не беременны, возможно, имеют поликистоз яичников. Синдром поликистоза яичников — это врожденное заболевание, которое приводит к отсутствию регулярной и постоянной овуляции (выхода яйцеклетки) у женщин. Такие женщины могут иметь угревую сыпь во взрослом возрасте и повышенный рост волос над губой или на подбородке. Во время ультразвукового исследования может наблюдаться большое количество кист в яичниках, которые остаются небольшого размера. Другими причинами отсутствия овуляции может быть снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия) и приближение менопаузы (перименопауза). Если вы ощущаете, что не овулируете надлежащим образом, обратитесь к своему врачу.