Перед использованием продукта обязательно ознакомьтесь с инструкцией

Что такое ановуляция и ановуляторный цикл?

Dr Sarah Johnson

Английская версия рецензирована Dr Sarah Johnson - апр 01, 2020

Забеременеть можно только в течение нескольких дней каждого менструального цикла. Эти дни называются «окном фертильности» и включают дни непосредственно перед овуляцией и день овуляции, т. е. день, когда яйцеклетка покидает яичник.  Однако могут быть циклы, когда яйцеклетка не покидает яичник. Это явление называется ановуляция. Оно часто встречается у молодых девушек, у которых недавно начались менструации, и у женщин, которые приближаются к менопаузе. У здоровых женщин также время от времени могут быть циклы без овуляции. 

Итак, что такое ановуляция и по какой причине яйцеклетка не покидает яичник? Какие симптомы указывают на то, что у вас нет овуляции? И что можно предпринять в этом случае? Если вы задавали себе эти вопросы, читайте дальше и узнайте все об ановуляции. 

1.
Что такое овуляция?

Овуляция происходит, когда из одного из яичников выходит яйцеклетка. Наибольшая фертильность наблюдается в течение нескольких дней до овуляции и в день овуляции. Это окно длится около шести дней, и в этот промежуток времени существует наибольшая вероятность забеременеть при незащищенном половом акте.

2.
Что такое ановуляция?

Ановуляция означает, что в этом менструальном цикле из яичника не вышла яйцеклетка.  Это случается время от времени, и нередко бывает так, что в этом месяце у женщины ановуляторный цикл, а в следующем — нормальная овуляция. 

Вы можете не знать о том, что у вас ановуляторный цикл, поскольку у вас продолжаются менструации как обычно. Вы можете не знать о том, что у вас нет овуляции, если у вас не прекратились менструации. Или же вы можете обнаружить это, сделав тест на овуляцию и не увидев всплеска ЛГ. Нерегулярные месячные также могут быть признаком того, что у вас может не быть овуляции. 

Ановуляция может быть хронической, что означает, что у женщины нет овуляции в большинстве менструальных циклов. 

3.
Почему у меня не было овуляции?

Ановуляция — распространенное явление на определенных этапах репродуктивного периода в жизни женщины. 

  • Девушки, у которых недавно начались менструации. В первый год после начала менструаций у девушек нередко бывают ановуляторные циклы. 
  • Женщины, которые приближаются к менопаузе. Женщины в возрасте от 40 до 50 лет, вероятнее всего, переживают гормональные изменения, вследствие чего ановуляция может происходить чаще.1

Ановуляторные циклы могут случаться, даже когда женщина фертильна, и существует множество причин, почему это происходит.  Ниже приведено несколько возможных причин.  Если у вас есть опасения по поводу того, что у вас ановуляторные циклы, проконсультируйтесь с врачом.

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние, при котором вследствие гормонального дисбаланса в яичниках образовались маленькие кисты или остались недоразвившиеся овариальные фолликулы. Это состояние может быть причиной нерегулярных месячных, избытка волос на теле, жирной кожи, набора веса, депрессии и бесплодия. У некоторых женщин СПКЯ может протекать бессимптомно, и они могут не знать о своем состоянии, пока не попытаются завести ребенка. Если у вас есть опасения или подозрения по поводу того, что у вас СПКЯ, обратитесь к врачу. Если вам поставили диагноз СПКЯ, тесты на овуляцию или мониторы фертильности могут показывать результаты, вводящие в заблуждение, поэтому не рекомендуется их использовать. У женщин с СПКЯ может быть высокий уровень ЛГ на протяжении всего цикла, поэтому результат теста может показать всплеск ЛГ (пиковую фертильность), даже если это не так.     
  • Недостаточный или избыточный вес. Недостаточный или избыточный вес также может препятствовать овуляции. Достижение здорового веса может способствовать улучшению фертильности и снижению риска нарушений овуляции.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Вследствие чрезмерной физической нагрузки в течение продолжительного периода (например, бег на длинные дистанции) также может прекратиться овуляция. Снижение интенсивности и объема тренировок может помочь нормализовать ситуацию. 
  • Стресс и беспокойство. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы считаете, что у вас нет овуляции из-за повышенного уровня стресса.
  • Лекарственные препараты.  Некоторые лекарственные препараты могут влиять на овуляцию, в том числе контрацептивы.  Обязательно проверяйте лекарственные препараты, которые принимаете.

4.
Каковы симптомы ановуляции?

Многие женщины могут даже не замечать, что у них бывают ановуляторные циклы. Ановуляция сама по себе не проявляется никакими симптомами.  Возможно, проще выявить признаки периода овуляции.

5.
Какие признаки указывают на то, что у вас период овуляции?

Если вы заметили обычные признаки овуляции, есть вероятность того, что наступил период овуляции. К ним относятся указанные ниже признаки.

  • Всплеск гормона ЛГ. Тест на овуляцию обнаруживает всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот всплеск происходит за 12–24 часа до овуляции. Однако если у вас СПКЯ, вы можете получить результаты, вводящие в заблуждение, при использовании теста на овуляцию из-за высокого уровня ЛГ на протяжении всего цикла. Поэтому не рекомендуется использовать тесты на овуляцию, если вам поставили диагноз СПКЯ.  
  • Регулярные месячные. Если у вас есть овуляция, то скорее всего у вас относительно предсказуемый менструальный цикл продолжительностью 24–32 дня. Отсутствие менструаций или слишком долгий (более 40 дней) либо короткий (менее 20 дней) цикл могут быть признаками отсутствия овуляции.   Однако ановуляция возможна даже при регулярных менструациях и нормальной продолжительности цикла.
  • Изменение базальной температуры тела. Температура вашего тела в состоянии покоя слегка повышается после овуляции.   Однако на повышение температуры может повлиять множество других факторов, поэтому это не очень точный метод.
  • Изменение влагалищных выделений. Непосредственно перед овуляцией вы можете заметить, что влагалищные выделения стали более прозрачными, водянистыми и тягучими. После овуляции цервикальная слизь становится более густой, мутной и не такой заметной.  Отслеживать цервикальную слизь непросто, для этого требуется консультация специалиста. Поэтому подтвердить овуляцию с помощью этого метода может быть затруднительно. Кроме того, важно обратить внимание, что изменение влагалищных выделений может быть признаком инфекции, поэтому в случае патологических выделений обратитесь к врачу.
     

6.
Насколько часто встречается ановуляция?

Ановуляция — достаточно распространенное явление и встречается у одной из десяти женщин2. Хотя у здоровых женщин бывают ановуляторные циклы, шансы на это также зависят от возраста и веса. 

7.
Какие существуют способы лечения ановуляции?

Периодические ановуляторные циклы — достаточно распространенное явление, и волноваться в этом случае не о чем.  Однако если вы считаете, что у вас ановуляция случается регулярно, вам следует обратиться к врачу. Иногда проблему хронической ановуляции можно решить, изменив образ жизни, например сбросив или набрав вес или уменьшив интенсивность физической нагрузки.

8.
Можно ли забеременеть при ановуляции?

Нарушения овуляции, например хроническая или нечастая ановуляция, встречается у каждой четвертой пары, столкнувшейся с проблемой бесплодия1. Забеременеть можно, только если из яичника вышла яйцеклетка, поэтому вы не сможете зачать ребенка в ановуляторном цикле.

  1. Broekmans, FJ et al. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 113.10 (2006): 1210-17
  2. Hambridge HL и соавт. Human Reproduction. (2013) 28: 1687-1694.
  3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/symptoms-causes/syc-20354308 (обновлено 27 июля 2019 года).