Месячные являются неотъемлемой частью менструального цикла. Они наступают, когда слизистая оболочка матки отторгается в конце менструального цикла, в котором яйцеклетка не была оплодотворена. Стадии менструального цикла контролируются гормонами, и после овуляции происходит снижение уровней эстрогена и прогестерона. Это изменение уровня гормонов может быть одной из причин предменструального синдрома (ПМС). ПМС характеризуется предменструальными симптомами — многие женщины испытывают их в дни перед месячными. Эти симптомы могут включать вздутие живота, перепады настроения и повышение аппетита. Продолжите чтение, чтобы узнать подробнее о ПМС: что он собой представляет, как распознать его симптомы, какие существуют методы лечения и многое другое!
Что такое ПМС?
Предменструальный синдром (ПМС) также иногда называют менее популярным термином «предменструальное напряжение» (ПМН). Это широкое понятие для описания ряда симптомов, которые многие женщины испытывают во второй половине менструального цикла, а особенно ближе к началу месячных. ПМС, вероятно, является реакцией организма на изменение уровней гормонов, связанных с менструальным циклом, однако его истинная причина на самом деле неизвестна. Существует предположение, что в ПМС могут быть вовлечены химические реакции в мозге и что влияние также может оказывать питание.
Каковы симптомы ПМС?
У ПМС множество симптомов, и до 75 % женщин, по оценкам, испытывают один или несколько из них в каждом цикле. Симптомы предменструального синдрома могут включать:
- повышенную чувствительность груди;
- депрессию;
- тревожность;
- головные боли;
- усталость;
- раздражительность и агрессию;
- вздутие живота;
- повышение аппетита.
Симптомы ПМС чаще всего возникают у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, однако все женщины, у которых есть месячные, могут испытывать ПМС. У большинства женщин симптомы вызывают только легкий или умеренный дискомфорт, однако в некоторых случаях ПМС может протекать в тяжелой форме. Это называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).
Когда начинается ПМС?
Симптомы ПМС обычно начинаются примерно за пять дней до начала месячных и заканчиваются примерно через четыре дня после начала месячных. ПМС может проявляться примерно в это время, поскольку уровни эстрогена и прогестерона падают после овуляции.
Также возможно, что эти изменения уровня гормонов вызывают химические реакции в мозге, воздействуя на серотонин — нейромедиатор (химическое вещество в мозге), который влияет на настроение, утомляемость, пищевые пристрастия и сон.
Беременна ли я или это ПМС?
Если у вас недавно был незащищенный секс, вы можете задаваться вопросом, связаны ли испытываемые вами симптомы с ПМС или это могут быть ранние признаки беременности. Существует довольно много общих симптомов, характерных и для ранних сроков беременности, и для ПМС, поэтому бывает сложно точно это определить.
Ранние симптомы беременности включают:
- задержку месячных;
- повышенную чувствительность груди;
- тошноту;
- учащенное мочеиспускание;
- усталость;
- раздражительность и агрессию;
- вздутие живота;
- спазмы;
- скудные мажущие выделения;
- запор;
- повышение аппетита;
- заложенность носа.
Хотя некоторые симптомы, очевидно, будут отличаться (например, задержка месячных), они в некоторой степени совпадают, поэтому бывает затруднительно назвать точную причину.
Имейте в виду, что даже между некоторыми общими симптомами беременности и ПМС есть тонкие различия. Давайте рассмотрим симптомы, характерные и для ранних сроков беременности, и для ПМС, и определим, как их можно отличить.
Симптом |
ПМС |
Беременность? |
| Повышенная чувствительность груди | Степень чувствительности варьируется от легкой до тяжелой. Грудь может быть набухшей, а ткань молочной железы — неровной и плотной на ощупь. | Грудь болит, становится чувствительной и остро реагирует на прикосновения. Она может ощущаться как более полная и тяжелая. |
| Перепады настроения | Вы можете ощущать раздражительность и недовольство; вам может хотеться плакать и вы можете чувствовать некоторую тревожность. | Перепады настроения могут включать моменты печали, вы можете легче расплакаться, но также можете испытывать экстаз и восторг. |
| Утомляемость | У вас могут возникнуть проблемы со сном и чувство усталости. | Часто утомляемость может быть интенсивной в первом триместре из-за повышенного уровня гормона прогестерона. |
| Тошнота | Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в пищеварительной системе, например тошноту, но рвота является маловероятной. | Тошнота может сопровождаться рвотой. Несмотря на термин «утренняя тошнота», вы на самом деле можете ощущать тошноту в любое время дня. |
| Пищевые пристрастия | Вам может захотеться шоколада, углеводов, сладостей или соленых продуктов. | У вас могут появиться очень специфические пищевые пристрастия, а также отвращение к определенным вкусам и запахам. Возможно, вам даже захочется необычных сочетаний продуктов. |
| Спазмы | За 24–48 часов до начала менструации в области матки могут появиться спазмы. | У вас могут быть легкие спазмы в нижней части живота или в пояснице. |
Если вы заметили какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.
Поскольку ПМС часто начинается до того времени, когда задержка месячных может свидетельствовать о возможной беременности, нельзя рассчитывать, что этот наиболее очевидный обычный физический признак поможет вам отличить одно от другого. Однако, если вы подозреваете, что беременны, или испытываете сомнения, можно сделать тест на беременность, чтобы узнать точно. Тест Clearblue для определения беременности на раннем сроке позволяет проводить тестирование за шесть дней до задержки месячных (за пять дней до ожидаемого начала менструации)1, так что вам не придется ждать задержки месячных, чтобы получить ответ.
Существуют ли методы лечения ПМС?
Существует несколько способов облегчить симптомы ПМС, однако определить наиболее подходящий для вас вариант, возможно, придется методом проб и ошибок.
Самые простые способы с доказанной эффективностью — это пить много воды и придерживаться сбалансированного питания. Рекомендуется включить в рацион большое количество свежих фруктов и овощей, сократив количество соли, сахара и обработанных пищевых продуктов. Многие женщины отмечают, что отказ от кофеина (содержащегося, как правило, в чае, кофе и коле) и алкоголя при ПМС может сократить некоторые симптомы. Прием добавок с витамином B6 и масла примулы вечерней также рекомендуется в качестве возможного способа ослабления симптомов ПМС2.
Некоторые симптомы может помочь облегчить магний, особенно если ПМС провоцирует у вас головные боли или мигрени, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать магниевую добавку3.
Регулярные физические упражнения также могут помочь в основном потому, что спорт снижает стресс и напряжение и может поднять настроение. Если вы страдаете от ПМС, то вполне возможно, что ходьба, плавание или бег помогут уменьшить симптомы менструации: попробуйте заниматься по 30 минут 3 раза в неделю. Физические упражнения также могут уменьшить утомляемость и помочь вам уснуть. Вы можете также попробовать некоторые техники расслабления, такие как медитация, дыхательные упражнения или йога. Если эти простые изменения образа жизни не помогают справиться с ПМС, обратитесь к врачу за дополнительной консультацией. Возможно, ваш врач сможет выписать лекарства для устранения различных симптомов, если изменения образа жизни не помогают.
Как диагностируется ПМС?
Существует множество способов диагностировать ПМС, однако специального теста нет. Есть и другие медицинские проблемы, которые имеют схожие с ПМС симптомы. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу для профессиональной диагностики.
Врач может попросить вас в течение нескольких месяцев вести дневник, где вы будете записывать все испытываемые вами физические и психические симптомы ПМС, отмечая, когда они возникают, а также дни кровотечений. Полезно также указывать ваше самочувствие на протяжении каждого дня. Спустя три-четыре месяца вы, вероятно, сможете составить картину своих симптомов. Хотя эта картина может изменяться от цикла к циклу, женщины с ПМС, как правило, замечают, что их симптомы очень быстро прекращаются с началом месячных. Еще одной подсказкой для вашего врача в диагностировании ПМС может быть то, что на протяжении одной недели вашего менструального цикла вы не ощущаете никаких симптомов.
В чем разница между ПМС и ПМДР?
ПМДР, или предменструальное дисфорическое расстройство, является тяжелой разновидностью ПМС, которая встречается у 3–8 % женщин. Это тяжелая форма ПМС, которая сопровождается как физическими, так и эмоциональными симптомами. Хотя физические симптомы во многом совпадают с ПМС, именно эмоциональные признаки отличают ПМДР от его более легкого аналога. Симптомы ПМДР могут включать:
- резкие перепады настроения;
- чувство печали или безнадежности;
- повышенную тревожность или напряжение;
- раздражительность или злость.
ПМДР также имеет тенденцию начинаться немного раньше — его симптомы проявляются за 7–10 дней до начала менструации. Вполне возможно, что ПМДР связано с такими первопричинами, как депрессия или тревожность, при этом изменение уровня гормонов может ухудшать симптомы расстройства настроения.
Часто задаваемые вопросы
-
За сколько дней до менструации возникает ПМС?
Симптомы ПМС обычно начинаются примерно за пять дней до начала менструации.
-
Что ощущается при ПМС?
Симптомы ПМС могут включать:
• вздутие живота;
• повышенную чувствительность груди;
• депрессию;
• тревожность;
• головные боли;
• усталость;
• раздражительность;
• повышение аппетита. -
Что может помочь при перепадах настроения во время ПМС?
Изменения образа жизни, например физические упражнения и здоровое питание, могут облегчить симптомы ПМС. Также можно попробовать расслабляющие практики, такие как медитация, дыхательные упражнения или йога, чтобы уменьшить симптомы ПМС.
-
Ухудшается ли ПМС с возрастом?
Да, ПМС может ухудшиться в возрасте от 30 до 50 лет, особенно когда вы приближаетесь к менопаузе. Особо чувствительными являются женщины, у которых настроение связано с колебаниями уровней гормонов, а именно это и происходит, когда вы приближаетесь к менопаузе. Однако когда вы достигнете менопаузы, ПМС прекратится, как только у вас пропадут месячные.
-
Почему у меня такой тяжелый ПМС?
Если вы замечаете резкие перепады настроения, у вас может быть предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелой формой ПМС. Если вас это беспокоит, проконсультируйтесь со своим врачом.
-
Почему возникает ПМС?
Истинная причина ПМС до сих пор неизвестна, но здесь может быть несколько факторов, таких как:
• изменения уровней гормонов;
• химические реакции в мозге;
• депрессия в прошлом. -
Как остановить ПМС?
Могут помочь некоторые изменения образа жизни, такие как здоровое питание, физические упражнения и техники расслабления, но если это не сработает, врач может назначить лекарства, облегчающие тяжелые случаи ПМС.
-
Полезен ли шоколад при ПМС?
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что около 50 % американских женщин сообщают о пристрастии к шоколаду во время ПМС, но в ходе исследования было обнаружено мало физиологических факторов, стоящих за этим пристрастием, — это, скорее, культурные факторы. Вероятно, нет никаких физических оснований утверждать, что шоколад полезен при ПМС, но если один квадратик темного шоколада может немного утешить вас, то не будет никакого вреда, если вы позволите себе это.
-
Помогает ли магний при ПМС?
Магний может помочь облегчить некоторые симптомы, особенно если ПМС вызывает у вас головные боли или мигрени, но прежде чем принимать магниевую добавку, проконсультируйтесь с врачом. Вы также можете увеличить потребление магния естественным путем — с помощью таких продуктов, как:
• шпинат;
• орехи;
• цельные злаки;
• обогащенные витаминами и минералами зерновые хлопья.
Итоги
ПМС может усложнить жизнь не только вам, но и окружающим. Если понимать, что это просто признак приближения месячных, будет проще объяснить, почему в один день вы были ангелом, а на следующий стали демоном. Это знание подбодрит вас и поможет понять: ваши ощущения реальны, совершенно естественны, а вам просто следует уделить себе немного больше внимания.
Сбалансированное питание, 30-минутные тренировки несколько раз в неделю и расслабляющие практики, например медитации, могут помочь уменьшить симптомы ПМС. Но если вы замечаете тяжелые симптомы или видите, что изменения в образе жизни просто не помогают, обратитесь к врачу, чтобы узнать о возможных методах лечения или лекарствах, которые могут помочь.
- В 79 % случаев результат «Беременна» может быть определен уже за 6 дней до задержки месячных.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/expert-answers/pmdd/faq-20058315
- https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome#3
