Ответы наших специалистов

Существуют достоверные доказательства того, что достаточный уровень фолиевой кислоты в крови во время зачатия значительно сокращает риск образования дефекта нервной трубки у ребенка, например спинального дизрафизма. Органы здравоохранения в Великобритании, США и других странах рекомендуют здоровым женщинам принимать 0,4 или 0,5 мг фолиевой кислоты в день (такое количество доступно во многих витаминных добавках, предназначенных для приема до зачатия), а женщины с высоким фактором риска медленного метаболизма фолиевой кислоты, например женщины, принимающие противоэпилептические средства, или женщины с генными мутациями МТГФР должны принимать 5,0 мг в день. Очень важно иметь ее в яйцеклетке до ее оплодотворения.

Большинство продуктов совершенно безвредны во время беременности, и чрезвычайно важно поддерживать сбалансированное здоровое питание, предназначенное для беременных, с разумными количествами различных пищевых категорий. Однако существуют некоторые опасения об инфекции листерии, которой можно заразиться от непастеризованных и сырых продуктов. Такие продукты включают непастеризованное молоко, мягкие сыры, необработанные листья салата (например, в салатных барах), немытые сырые овощи, паштет, холодное куриное мясо кусочками и порезанные фрукты и фруктовые салаты. Для предотвращения листериоза избегайте этих рискованных продуктов и хорошо готовьте пищу животного происхождения, например говядину, баранину, свинину и птицу. Храните и готовьте сырое мясо отдельно от овощей, приготовленных блюд и готовых к употреблению продуктов и мытых сырых овощей и фруктов до употребления.

Ранее гинекологи советовали женщинам подождать не менее трех месяцев до повторных попыток забеременеть после выкидыша. Однако согласно исследованиям шансы на здоровую беременность не отличаются при зачатии после первой нормальной менструации после выкидыша. Пользы от ожидания нет, и множество женщин хотят возобновить попытки, как только это станет безопасным. Однако следует убедиться, что вы готовы психологически. Совершенно нормально горевать о прерванной беременности, и далеко не все хотят сразу же забеременеть повторно.

Женщины с поликистозом яичников часто не овулируют, либо же овулируют не регулярно. Такие женщины имеют нерегулярные или нечастые менструации. При отсутствии овуляции яйцеклетка не выходит из яичника в фаллопиеву трубу для оплодотворения и прикрепления в матке.

Существует несколько способов лечения ановуляции (цикл без выхода яйцеклетки) при поликистозе яичников. Ваш врач проконсультирует вас в этом вопросе и направит в специальную клинику для лечения.

Сперма, хранимая в яичках слишком долго, несет вред для ДНК и является менее фертильной. В парах, имеющих частые (ежедневные) половые контакты, у мужчины будет более низкое количественное содержание спермы на эякуляцию, однако она будет более фертильной. Если вы пытаетесь зачать ребенка, заниматься сексом следует по меньшей мере через день в период овуляции.

Тесты на овуляцию Clearblue помогут вам в этом. Более частые половые контакты не причинят вреда. Однако рекомендуется также избегать стресса, и если вы предпочитаете менее частые половые акты, просто прилагайте немного больше усилий в это время месяца.

Очень важно, чтобы оба родителя уделяли маленькому ребенку достаточно времени. Это касается не только физической поддержки от кормления грудью, но и воспитания и образования связи с ребенком, что очень важно для развития малыша. Много кормящих женщин сталкивается с задержкой менструаций после рождения ребенка, однако на это не следует полагаться, как на способ контрацепции.

Важно определить желаемый размер семьи и работать над этим, принимая во внимание ваш возраст. Возраст пары, особенно женщины в ней, существенно влияет на шансы забеременеть повторно. Если женщина старше 35 лет или принадлежит к семье с ранней менопаузой, имеет смысл возобновить попытки раньше. Это также касается мужчин старше 45 лет.

Да, овуляция может происходить дважды, но обычно это случается приблизительно в одно время цикла. Именно так зачинаются разнояйцовые близнецы — при овуляции двух отдельных яйцеклеток. Это чаще случается у женщин старше 35 лет. Поэтому в старших группах людей больше близнецов (вторая причина заключается в том, что множество ЭКО-клиник подсаживают два эмбриона старшим родителям, в то время как парам младше 40 лет, как правило, подсаживают один эмбрион).

Это миф. Многие женщины заметили, что сперма «вытекает» из вагины после полового акта, и потому они лежат на подушках или с ногами кверху после секса. На самом деле вытекает только семенная жидкость, а подвижные сперматозоиды очень быстро двигаются в цервикальной слизи, поэтому не стоит беспокоиться об утечке.

Возможно, нет. См. выше. Если это должно произойти — это произойдет, и неестественные позиции в этом не помогут.

Много женщин с легким эндометриозом могут без труда зачать ребенка, однако шансы недостаточности репродуктивной функции даже для легкой группы выше, чем для возрастной группы. Тяжелая форма эндометриоза может повредить фаллопиевы трубы и яичники, а образовавшиеся впоследствии спайки могут заблокировать трубы. Ваш гинеколог проконсультирует вас о дальнейших действиях. Не предпринимайте попыток зачать ребенка на протяжении более нескольких месяцев без консультации.

Фолиевая кислота самая важная. Однако стоит еще проверить уровень содержания витамина D и повысить его до необходимого уровня в случае дефицита (который наблюдается у многих из нас). Если вы придерживаетесь диеты, содержащей малое количество красного мяса, вам могут понадобиться добавки железа. Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, стоит рассмотреть некоторые другие добавки. Существует крупная отрасль, направленная на продажу витаминов и добавок для женщин, желающих забеременеть, однако нет достаточных свидетельств того, что молодым людям со сбалансированным питанием следует принимать все эти препараты.

Нет, если только у него нет особых проблем со здоровьем или диетических ограничений. Если вы пытались забеременеть на протяжении какого-то времени, попросите врача сделать подсчет сперматозоидов. При получении нормального результата не беспокойтесь о диете. Бросьте курить, умеренно употребляйте алкоголь — один-два раза в неделю, придерживайтесь нормального веса для вашего роста (но не сбрасывайте много) и наслаждайтесь сексуальной жизнью.

Естественно, что менструальный цикл множества женщин отличается на несколько дней от месяца к месяцу. При планировании ребенка точное определение более обширного окна фертильности может дать вам преимущество. См. доступные решения на видео ниже.

Это нормально, пока это всего лишь незначительные выделения, не похожие на нормальную менструацию, и вы не испытываете значительных болевых ощущений (которые не требуют более серьезных обезболивающих средств, чем парацетамол). Повторите тест на беременность через неделю. Если выделения не прекращаются на протяжении беременности и/или вас что-либо беспокоит, обратитесь к своему врачу. Если выделения продолжаются во время беременности, проконсультируйтесь с врачом: он может предложить вам пройти ультразвуковое исследование.

Нет, во время беременности не должно быть менструаций. Кровяные выделения на ранних сроках беременности могут быть нормальным симптомом, однако это может также быть признаком угрозы выкидыша. Если вас что-либо беспокоит, обратитесь к врачу.

При полном соблюдении инструкций к тесту результаты домашних тестов на беременность очень точны. Возможно, у вас был выкидыш. К сожалению, это случается довольно часто: около четверти беременностей заканчиваются выкидышем на ранних сроках. Для надежности повторите тест через неделю.

Даже если яйцеклетка была оплодотворена прошлой ночью, тест даст отрицательный результат (не беременна). Самое ранее время, когда можно воспользоваться наиболее чувствительными тестами, — это четыре для до предполагаемого дня менструации.

Тесты на беременность очень точны, поэтому их результату можно доверять. Не все женщины страдают от симптомов беременности, например утренней тошноты. Проверьте молочные железы на чувствительность (которая может быть периодической), поскольку это самый распространенный симптом. Однако все беременности индивидуальны, потому не волнуйтесь.

Вряд ли это могло навредить ребенку, и продолжение беременности означает, что все в порядке. Если вас беспокоит недавний прием алкоголя, обсудите дальнейшие действия со своим врачом. Забегая вперед, самым безопасным советом будет отказаться от алкоголя совсем или же сократить его употребление до 1–2 бокалов один-два раза в неделю.

Нет, ваш ребенок возьмет все, что необходимо из вашего тела. Страдая от утренней тошноты, пейте много воды и старайтесь есть часто и понемногу. Акупрессурные повязки могут помочь. Рвота и тошнота наблюдаются у 8 из 10 беременных женщин. Гиперемезис беременных — чрезмерная тошнота и рвота — может быть потенциально опасной для жизни. Если вас это беспокоит, обратитесь к своему семейному врачу.

Препараты, подавляющие тошноту, назначаются врачом только женщинам, которые страдают от дегидратации — симптомы включают повышенную сухость во рту и концентрацию мочи (темно-желтого цвета).

Да, вы были беременны, однако срок был настолько маленьким, что это невозможно было увидеть при ультразвуковом исследовании, и потому такую беременность называют биохимической. К сожалению, выкидыши на раннем сроке случаются довольно часто: около четверти беременностей заканчиваются таким образом.

Большинство тестов точны на 99 % в день начала задержки менструации. Это лучшее время для теста. Однако я понимаю, что иногда очень сложно ждать, и большинство чувствительных тестов можно использовать раньше начала задержки (за 4 дня). Если вы выберите раннее тестирование и получите отрицательный результат (не беременна), возможно, вы просто провели тест слишком рано, и вам следует повторить тест в день задержки или после него.

Если вы прошли тест до начала задержки менструации и получили результат «Беременна», тест имеет высокую точность, и вы можете ему доверять. Это означает, что уровень гормона беременности достаточно высок для обнаружения.

Внематочная беременность — это беременность, которая проходит за пределами матки. 99 % беременностей располагаются в матке, однако внематочная беременность может случиться у любой женщины. Первыми симптомами внематочной беременности являются боль (для ослабления которой легкие обезболивающие, например парацетамол, не помогут) и кровотечение. В случае прерывания внематочной беременности вы можете испытывать неопределенную боль в животе, которая часто похожа на рефлекторную плечевую боль. Другие симптомы также включают боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника и ходьбе. При испытании таких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у вас уже была внематочная беременность, Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи рекомендует обратиться в клинику беременности раннего срока, где можно получить консультацию специалиста и пройти сканирование.

Все внематочные беременности дадут положительный результат. Для подтверждения нормального расположения беременности необходимо пройти ультразвуковую сканограмму.

Прием таблеток на любом сроке беременности вряд ли создаст проблемы. При обнаружении беременности прекратите принимать таблетки. Сообщите врачу, что вы забеременели, принимая таблетки, и он проконсультирует вас о стандартных осмотрах и сканограммах беременности.

Вероятно, стресс имеет минимальное влияние на женскую способность забеременеть. В ходе исследований установлено, что профессиональные спортсмены и женщины с низким уровнем выработки женского гормона (нарушение режима питания, проблемы недостаточного веса) имеют повышенную выработку гормонов стресса, что может влиять на их способность выпуска яйцеклетки. Ежедневный стресс не должен в значительной степени влиять на вашу способность зачатия. Как правило, стрессовые ситуации являются краткосрочными и не имеют длительного влияния на фертильность.

Нормальный цикл, как правило, составляет от 23 до 35 дней. Более короткие или продолжительные циклы могут быть связаны с проблемами фертильности. В течение репродуктивного периода жизни средняя продолжительность цикла у женщины, как правило, находится в этом диапазоне. Если ваш цикл обычно длится меньше 23 дней, проконсультируйтесь с терапевтом.

Существует множество факторов, которые могут снизить вашу способность забеременеть даже уже после рождения ребенка. Самой вероятной причиной является ваш возраст. Если у вас уже есть ребенок и вам более 35 лет, ваша способность забеременеть может быть снижена. Возможно, у вас возникла проблема с регулярностью овуляции, и/или полип или фиброма в полости матки влияют на способность эмбриона прикрепиться к стенке и развиваться. Кроме того, у вашего партнера могло развиться отклонение от нормы спермы, что привело к снижению численности сперматозоидов, их подвижности или изменению формы. Если вас что-либо беспокоит, обратитесь к врачу.

Как правило, прерывание беременности не снижает вашу способность забеременеть в будущем. В редких случаях могут образоваться спайки в матке, которые могут повлиять на фертильность в будущем. Если у вас нормальный месячный цикл, вероятность того, что эти спайки влияют на вашу фертильность, низка. Проконсультируйтесь с репродуктологом или гинекологом, чтобы убедиться в том, что матка не была затронута, если вы пытаетесь забеременеть на протяжении одного года, младше 35 лет и ваш цикл составляет от 23 до 35 дней. Если вы старше 35 лет, обратитесь за консультацией через 6 месяцев, и немедленно, если вам больше 40.

Для женщин старше 35 лет, пытающихся зачать ребенка, большинство терапевтов, как правило, проверяют резерв яичников. Тесты крови включают тест на антимюллеров гормон (AMH), который можно пройти в любое время менструального цикла и даже принимая противозачаточные таблетки. Антимюллеров гормон вырабатывается клетками в фолликулах яичников и может быть ранним способом определения оставшегося резерва яичников. Толкование результатов теста зависит от специалиста.

Кроме того, на 3 день менструального цикла (2 дня после начала менструации) можно пройти тест крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстрадиол. Эти два теста позволяют определить снижение овариальной функции в начале менструального цикла, когда доминантный фолликул занят овуляцией. Еще одним тестом на определение низкого резерва яичников является подсчет антральных фолликулов. Во время этого теста используется трансвагинальное ультразвуковое исследование для определения количества фолликулов, готовых для овуляции на день 3 цикла. Более подробную информацию о тестировании резерва яичников можно получить на веб-сайте www.reproductivefacts.org.

Иногда женщины не овулируют каждый месяц по множеству причин. Если во время менструального цикла, который длится от 23 до 35 дней, вы испытываете повышенную чувствительность молочных желез, вздутие, боли в тазовой или маточной области или перепады настроения за 3–14 дней до менструации, вероятно, вы овулируете. Однако, если ваш цикл длится более 35 дней, возможно, вы не овулируете систематически, либо не овулиуете совсем. Большинство женщин, которые не имеют овуляций и не беременны, возможно, имеют поликистоз яичников. Синдром поликистоза яичников — это врожденное заболевание, которое приводит к отсутствию регулярной и постоянной овуляции (выхода яйцеклетки) у женщин. Такие женщины могут иметь угревую сыпь во взрослом возрасте и повышенный рост волос над губой или на подбородке. Во время ультразвукового исследования может наблюдаться большое количество кист в яичниках, которые остаются небольшого размера. Другими причинами отсутствия овуляции может быть снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия) и приближение менопаузы (перименопауза). Если вы ощущаете, что не овулируете надлежащим образом, обратитесь к своему врачу.